Форма заявки

Внимательно заполните форму и тщательно проверьте введенные Вами данные

Информация заносится в единую базу ЕАИСТО и изменению не подлежит. Мы не несем ответственности за ошибки в диагностической карте, допущенные вами при заполнении данной формы.

Стоимость диагностической карты зависит от категории транспортного средства!

Поля помеченные * являются обязательными для заполнения.

Если нужно, что бы мы сразу посчитали Вам стоимость ОСАГО, то дополнительно прикрепите фото следующих документов: 

  1. Паспорт владельца (страхователя) автомобиля
  2. Права водителей
Обзор файлов
Максимальный размер каждого файла 10.0 MB